اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ويعرف باضطراب الدماغ، ويمكن أن يعاني المصابون من مشكلة في الانتباه والتركيز والتحكم بسلوكيات الاندفاع وفرط النشاط. وتشمل الأنواع الفرعية لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط النوع المركب ونوع عدم الانتباه ونوع فرط النشاط /الاندفاعية. ويعد السبب الرئيسي لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط غير واضح، لكن هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط وتشمل الجنس والوراثة والعوامل البيئية وإساءة استخدام العقاقير أثناء الحمل والفيزيولوجيا العصبية.
لا تزال فسيولوجيا اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط غير واضحة، ويرتبط المرض بالعديد من الآليات المقترحة وتشمل التشوهات في النواقل العصبية وبنية الدماغ والوظيفة المعرفية. ويرتبط انخفاض نشاط الدوبامين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.
هناك عدة أعراض شائعة تضم جميع الأنواع الفرعية للمرض، مثل: ضعف التخطيط وصعوبة تعدد المهام وتقلب المزاج المتكرر. على أية حال، هناك بعض الأعراض المعينة للأنواع الفرعية مثل عدم القدرة على اتباع التعليمات بالإضافة إلى وجود تفاصيل مفقودة لنوع عدم الانتباه، والقيام بحركات مستمرة والتلوي المتمثل في التقلب والالتفاف عند الجلوس لنوع فرط النشاط / الاندفاعية.
يمكن تشخيص المرض من خلال الفحص البدني وجمع المعلومات ومقاييس تقييم اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أو الفحوصات النفسية مثل عدم الانتباه ومشاكل في الذاكرة وفرط النشاط والقيام بحركات بشكل مستمر.
لا يوجد علاج لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، ويمكن أن يساعد العلاج على التحكم بالأعراض ويضم العلاج الأدوية المنبهة ومضادات الاكتئاب والإرشاد النفسي مثل العلاج المعرفي السلوكي والمشورة الزوجية والعلاج العائلي.
يمكن أن يرتبط اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند عدم علاجة مع ضعف الأداء في العمل والبطالة ومشاكل مع القانون، وأيضاً العديد من المضاعفات، مثل: اضطرابات المزاج واضطرابات القلق وغيرها من الاضطرابات النفسية مثل الاضطرابات الشخصية.
تشمل الوقاية ما يلي تجنب أي شيء يمكن أن يضر نمو الجنين خلال فترة الحمل وحماية الطفل من التعرض للملوثات والمواد السامة وتجنب تعرض الأطفال المفرط لألعاب التلفزيون والفيديو في السنوات الخمس الأولى من حياة الطفل.
ترتبط المرض بالآثار الخطيرة وطويلة الأمد على حياة الشخص، حيث إن أعراض الاضطراب لا تختفي تماماً عند معظم المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، ويمكن أن يؤدي تعلم إدارة الأعراض بشكل فعال إلى تحسين نوعية حياة المصابين بالمرض.
تقدر نسبة انتشار اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند البالغين عالمياً وتبلغ 3.4%، وفقاً للدراسة المنشورة في المجلة البريطانية للطب النفسي.
يعرف اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند البالغين باضطراب الدماغ الذي يمثل مجموعة من المشاكل المستديمة مثل صعوبة الانتباه و التركيز و فرط النشاط و السلوك الاندفاعي ، يعد اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط من اضطرابات الطفولة الأكثر شيوعاً و التي قد تستمر خلال فترة المراهقة وحتى سن البلوغ.
هناك ثلاثة أنواع من اضطراب نقص الانتباه و فرط النشاط للبالغين و هي :
يعد النوع المركب النوع الشائع من اضطراب نقص الانتباه و فرط النشاط و المتمثل بمزيج من أعراض فرط النشاط و الاندفاعية و عدم الانتباه.
يتمثل نوع عدم الانتباه بوجود أعراض عدم الانتباه دون وجود أعراض فرط النشاط و الاندفاعية.
يتميز هذا النوع بوجود فرط النشاط و الاندفاعية لكن دون وجود أعراض عدم الإنتباه.
يعد السبب الرئيسي وراء اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط غير معروف ، لكن هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند البالغين .
يبدأ اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط غالباً في فترة الطفولة و تستمر لفترة البلوغ ، و تشمل عوامل الخطر التي تزيد من فرص الإصابة اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ما يلي :
يشيع اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الذكور مقارنة بالاناث ، ويعد النوع المركب هو النوع السائد عند الذكور و نوع عدم الانتباه عند الإناث .
يمكن أن يُورث اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، أي قد تلعب الوراثة دورا في زيادة خطر الإصابة بالمرض .
قد تزيد بعض العوامل البيئية من خطر الإصابة باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، مثل التعرض للرصاص أو المبيدات أثناء الحمل أو في سن بكر .
يؤدي استخدم المرأه للعقاقير أثناء الحمل مثل النيكوتين و الكوكائين و المشروبات الكحولية الى زيادة فرصة الإصابة باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى الطفل.
يمكن أن يؤثر النشاط الكهربائي و الايض بالإضافة الى تغير بنية أو وظيفة الدماغ و تطور الجهاز العصبي المركزي بشكل غير صحيح في زيادة فرصة الإصابة باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط .
يمكن أن يرجع عدم الانتباه و فرط النشاط الى عدة عوامل مثل عدم وجود رابط بين الطفل و الوالدين أو مقدم الرعاية ، أو أن يكون لدى الطفل تجارب مؤلمة متعلقة بهذه الرابطة .
تشمل المشاكل المرتبطة بالولادة وهي الولادة المبكرة و انخفاض وزن الطفل عند الولادة و التي قد تزيد من خطر الإصابة باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.
على الرغم من ان العوامل الغذائية غير مؤكدة كعوامل خطر ، لكن يمكن أن تزيد عوامل عديدة من خطر الإصابة باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط مثل الحساسية لبعض المواد الكيميائية الغذائية و نقص في الاحماض الدهنية و الزنك و الحساسية للسكر .
على الرغم من أن فسيولوجيا اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط غير واضحة ، لكن التشوهات مثل وظيفة النواقل العصبية و بنية الدماغ و الوظيفة المعرفية قد تكون على علاقة مع المرض .
النواقل العصبية
يمكن أن يلعب الدوبامين و النورادرينالين دورا رئيسيا في فسيولوجيا اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط إذ أن بعض الأدوية مثل المنبهات النفسية و نورأدريني ثلاثي الحلقات أثبتت أنها فعالة جدا في علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، يمكن لهذه الادوية تقليل أعراض المرض من خلال اطلاق و وظيفة النواقل العصبية للدوبامين أو النورادرينالين .
لذلك ، يمكن لنقص للنقل العصبي أن يرتبط بأعراض و فسيولوجيا اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. يرتبط اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط بانخفاض نشاط الدوبامين .
بنية الدماغ
قد ترتبط المناطق الهيكلية في الدماغ مثل المناطق الجبهيه و مقدم الجبهه و الفص الجداري في الدماغ و المخيخ مع اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. تغيير نشاط الدماغ عند القيام ببعض الأنشطة المعينة يمكن الكشف عنها من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي عند الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.
يمكن أن يرتبط الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط مع تشوهات نوى العقد القاعدية المتمثلة بنوى تحت القشرة ، و يمكن تقليل هذه التشوهات من خلال كفاءة الادوية المبهه في علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.
الوظيفة المعرفية
ترتبط العيوب العصبية الفسيولوجية و تشوهات الوظيفة المعرفية مع اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، وغالبا ما تُرى العيوب في حالة راحة الدماغ ، ما يؤدي الى صعوبة التنظيم و المحافظه على الانتباه عند الأشخاص المصابين .
تظهر الأعراض في مرحلة الطفولة المبكرة وتستمر في مرحلة البلوغ ، ويمكن أن تقل هذه الاعراض حسب العمر أو يمكن أن تسبب مشاكل في الحياة . قد تكون الاعراض عند البالغين غير واضحة مقارنة بالاعراض عند الأطفال . لا يتم التعرف على اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط الا في مرحلة البلوغ ، في بعض الحالات . يمكن أن يتضمن الاضطراب عند البالغين انخفاض في فرط النشاط ، و لكن تتضمن المشاكل المستمره التي تتعلق بالاندفاعية و القيام بحركات بشكل مستمر و صعوبة الانتباه أو التركيز . تشمل علامات و أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ما يلي :
تشمل الاعراض الشائعة ما يلي :
يشمل نوع عدم الانتباه ما يلي :
يشمل نوع فرط النشاط / الاندفاعية :
لا يوجد اختبار معين لتأكيد اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، يمكن تشخيص اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط باستخدام ما يلي :
يستخدم الفحص الطبي في المساعدة على استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض .
تتمثل جمع المعلومات بأي مشاكل طبية سابقة و التاريخ الطبي الشخصي و العائلي و السجلات المدرسية .
تستخدم مقاييس تقييم اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أربعة عوامل للمساعدة على جمع و تقييم المعلومات لأعراض البالغين و التي تشمل :
يعد الجمع بين الادوية و التعليم و التدريب و الاستشارات النفسية العلاج الفعال لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط للبالغين غالباً لتخفيف الأعراض على الرغم من أنه لا علاج للمرض .
يشمل علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط للبالغين ما يلي :
تستخدم أنواع من الادوية في علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط و تشمل :
تعمل الادوية المنبهه على تعزيز و توازن مستويات المواد الكيميائية في الدماغ التي تسمى النواقل العصبية ، مثل المنتجات التي تتضمن مثيل فنيدات و امفيتامين . و يمكن أيضا أن تحسن من علامات و اعراض عدم الانتباه و فرط النشاط بطريقة فعالة في فتره قصيرة .
تستخدم هذه الادويه عند عدم استخدام الادوية المنبهه أو انها تسبب اثار جانبية شديدة أو وجود تاريخ في إساءة استخدام العقاقير .تستخدم اتوموكسيتين غير المنبهه و مضادات الاكتئاب مثل ثلاثية الحلقات و البوبروبيون ، و التي تعمل بشكل ابطأ من الأدوية المنبهه .
يعد الارشاد النفسي و التعليم بما يخص المرض ومهارات التعلم طرق لأرشاد البالغين المصابين اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط . هناك أنواع شائعة من المعالجة النفسية و تتضمن :
تعليم مهارات محددة لإدارة السلوك وتغيير أنماط التفكير السلبي إلى أنماط إيجابية .
يمكن للمشوره الزوجية و العلاج العائلي تحسين مهارات الاتصال و حل المشكلة و تقديم المساعدة للأشخاص المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط و تعلم كيفية مساعدتهم .
اثبتت أدلة قليلة كفاءة الطب البديل لتقليل أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط . على اية حال ، كشفت احدى الدراسات الحديثة المنشوره في مجلة بيوميد للبحوث العالمية الامريكية على أنه يمكن للتأمل الذهني المساعدة في تحسين المزاج و الانتباه عند البالغين المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. و يجب اخذ مشوره الطبيب قبل أختيار أي دواء بديل .
يرتبط اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط للبالغين مع :
ترتبط عدة اضطرابات مع اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط و تجعل العلاج أكثر صعوبة ، و تشمل ما يلي :
يعرف اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط بكونه أحد أكثر اضطرابات الطفولة شيوعاً و الذي غالباً ما يستمر إلى مرحلة البلوغ ، تشمل التدابير الوقائية للأطفال و البالغين ما يلي :
يمكن لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أن يكون له تأثير خطير و طويل الأمد على حياة الشخص ، حيث أن الاعراض لا تختفي تماما عند معظم المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، ويتم تحسين نوعية الحياة للمصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند تعلم المصابين كيفية تخفيف الاعراض بشكل فعال ، و بالتالي زيادة الثقة و الدافع الذي يهدف الى زيادة الإنجاز و تحقيق نمط الحياة .
قد يؤثر عدم علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط سلباً على المنزل و العمل و المدرسة ، بالإضافة الى تأثيره على الأداء اليومي للشخص الذي قد يؤدي إلى سلوكيات مندفعة يمكن أن تتسبب في مجموعة واسعة من المشاكل مثل القضايا المالية والقانونية والعلاقات .
وفقاً للدراسة المنشوره في المجلة البريطانية للطب النفسي ، فإنه يقدر نسبة انتشار اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند البالغين عالمياً و يبلغ 3.4% من 11.422 من البالغين في 10 بلدان و تضم أمريكا و أوروبا و الشرق الأوسط .