Register with us and take advantage of our distinguished services
التهاب الصلبة، وهي التهاب أو تورم في الغشاء السطحي المغطي للصلبة، ويعد التهاب الصلبة الأمامي والخلفي نوعا التهاب الصلبة. وترتبط التهاب الصلبة مع الأمراض المناعية الذاتية، مثل: مرض الذئبة وهو مرض التهابي مزمن يحدث عند مهاجمة الجهاز المناعي أنسجة وأعضاء الجسم، وداء الأمعاء الالتهابي، وبعض أمراض النسيج الضام، مثل: التهاب النسيج الخلوي، والتهاب العين، والعديد من الأمراض. ترجع بعض حالات التهاب الصلبة لأسباب غير محددة.
تعدُّ الفسيولوجيا المرضية لالتهاب الصلبة غير محددة تماما، ويعتقد الباحثون أن الخلايا الالتهابية بالأخص الخلايا التائية والبلاعم لها دور مهم بالعملية الالتهابية التي تؤدي إلى التهاب الصلبة.
يشيع التهاب الصلبة بين الأشخاص من عمر 30 إلى 60 وعند النساء. يعدُّ الاحمرار والألم والألم عند الضغط على العينين والحساسية للضوء ودماع العين وعدم وضوح الرؤية من أعراض التهاب الصلبة.
يمكن أن تستخدم عدة فحوصات لتشخيص التهاب الصلبة، مثل: الفحص البدني الذي يشمل فحص العين باستخدام المصباح الشقي، والفحوصات المخبرية مثل فحص عد دموي شامل وسرعة تثقل الكريات الحمر، والتصوير مثل تخطيط الصدى باستخدام الوميضة البائية.
ويحدد نوع التهاب الصلبة نوع العلاج اللازم ويشمل قطرات كورتيكوستيرويد للعين وحبوب كورتيكوستيرويد والأدوية المضادة للالتهاب اللاستيرويدية وعلاجات أخرى. ويهم علاج الأسباب الأخرى في السيطرة على أعراض التهاب الصلبة. تُعدُّ انفصال الشبكية المتمثلة بانفصال طبقة رقيقة من النسيج الموجود في الجزء الخلفي من العين وتدعى الشبكية، وفقدان البصر الدائم السريع من مضاعفات التهاب الصلبة عند عدم علاجها.
لا يمكن الوقاية من التهاب الصلبة، ولكن في بعض حالات أمراض المناعة الذاتية يجب أن تعالج من خلال القيام الفحوصات الدورية مع معرفة مسبقة للحالة من قبل الطبيب. ويتم معالجة معظم الحالات مع العلاج. في بعض الأحيان، يمكن أن يتكرر التهاب الصلبة وقد يؤدي إلى مشاكل خطيرة مثل فقدان البصر إذا لم تتم معالجته.
وفقاً للدراسة المنشورة في عيادات أمراض الروماتيزم في مجلة أمريكا الشمالية، يقدر انتشار التهاب الصلبة عند عامة السكان إلى ست حالات من ضمن 100.000 شخص.
يعرف التهاب الصلبة بالتهاب الجدار الخارجي الأبيض للعين .
هناك نوعان من التهاب الصلبة و تشمل :
يعد التهاب الصلبة الأمامي النوع الأكثر شيوعا من أنواع التهاب الصلبة ، و الذي يؤثر على الجزء الأمامي من الصلبة ، و ينقسم الى ثلاثة أنواع :
يمثل التهاب الصلبة المنتشر النوع الأكثر شيوعا من التهاب الصلبة الأمامي ، و الذي يمكن علاجه. يؤثر على كامل أو جزء من الجزء الامامي للصلبة كما تؤدي الى احمرار و التهاب المنطقة المصابة .
تعني وجود عقيدات أو تحاديب على سطح العين.
يعد التهاب الصلبة النخري النوع الأكثر شدة من التهاب الصلبة الأمامي و الذي يمكن أن يسبب ضرر وخيم للنسيج الصلبي يتمثل بالألم الشديد و الألم عند الضغط عليها ما يؤدي الى فقدان العين .يوجد نوعان من التهاب الصلبة النخري و تشمل التهاب الصلبة النخري مع التهاب القرنية و التهاب الصلبة النخري بدون التهاب و التي تسمى تلين الصلبة الثاقبة .
يؤثر هذا النوع من الالتهاب على الجزء الخلفي من العين كما يوحي اسمها ، و غالبا لا ترتبط مع الاضطرابات التي تؤثر على عدة أجزاء من الجسم ،و يعد هذا النوع من الأنواع النادره و يصعب تشخيصه . يؤدي التهاب الصلبة الخلفي الى ألم العين الشديد و انفصال الشبكية و فقدان الرؤية و وجود طيات في الطبقة الوعائية من العين تعرف باسم طيات المشيمية . يمكن أن يحدث التهاب الصلبة الخلفي بشكل منفصل أو مع التهاب الصلبة الأمامي .
تعد أسباب التهاب الصلبة غير معروفة أحيانا ، يمكن أن ترتبط مع أمراض المناعة الذاتية مثل :
يمكن أن ينتج التهاب الصلبة عن رضح العين أو يمكن أن يكون سببه فطري أو طفيلي .
هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الصلبة ،تشمل ما يلي :
يحدث التهاب الصلبة في معظم الأحيان عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60.
تتأثر النساء بالمرض أكثر من الرجال .
يمكن أن تزيد وجود الأمراض الالتهابية المجمعية من خطر الإصابة بالتهاب الصلبة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي .
يعتقد الباحثون أن الخلايا الالتهابية تتكون من خمس أنواع من الخلايا التي تلعب دورا في الاستجابة المناعية للمادة الخارجية بالأخص الخلايا التائية و البلاعم ، التي لها دور هام بالعملية الالتهابية ما يؤدي الى التهاب الصلبة . وجدت في بعض الدراسات أدلة على التهاب الاوعية الدموية مع غزو العدلات وهي نوع من الخلايا البيضاء و أيضا موت انسجة الجدار الوعائي ، كما لوحظ ترسب الاجسام المضادة . رغم هذا ، لم تحدد الفسيولوجيا المرضية لالتهاب الصلبة تماما .
تشمل أعراض التهاب الصلبة ما يلي :
هناك شكل نادر من التهاب الصلبة و يتمثل بعدم وجود ألم في العين أو احمرار .
تشمل الاختبارات و الفحوصات التي تستخدم لتشخيص التهاب الصلبة ما يلي :
الفحص البدني
يتم استخدام الضوء الطبيعي للتفريق بين اختلافات اللون الغير ملحوظ بين التهاب الصلبة و التهاب ظاهر الصلبة . باستخدام الفحص المجهري البيولوجي باستخدام المصباح الشقي، تظهر أوعية الصلبة الملتهبة بنمط متقاطع و ملاصق بالصلبة .
الفحوصات المخبرية
تشمل الفحوصات المخبرية ما يلي فحص عد دموي شامل ، و سرعة تثقل الكريات الحمر أو البروتين المتفاعل C ، و أضداد النوى ، والأجسام المضادة ضد الحمض الريبي النووي المنزوع الأوكسجين ، و العامل الروماتويدي ، والاجسام المضادة الهيولية ضد العدلات ،و تحليل البول ، و الفحوصات المصلية للزهري ، و مصل حمض اليوريك ،و التحري عن مرض الساركويد و يمكن أن تساعد هذه الفحوصات في الكشف عن الامراض الأخرى المسببة لالتهاب الصلبة .
التصوير
يمكن الكشف عن التهاب الصلبة الخلفي باستخدام تخطيط الصدى باستخدام الوميضة البائية والتصوير بالرنين المغناطيسي الحجاجي .
يعد التهاب الصلبة حالة خطيرة يمكن أن تؤدي الى فقدان البصر اذا لم تتم معالجتها . تختلف المعالجة اعتماداً على نوع التهاب الصلبة ، و تشمل طرق العلاج ما يلي :
يمكن أن تسبب امراض أخرى التهاب الصلبة و بالتالي تحتاج الى علاج ،ويمكن أن تتكرر التهاب الصلبة حتى مع العلاج .
يمكن أن تشمل المضاعفات ما يلي :
يجب زيارة طبيب العيون بانتظام في حالة الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية و الذين لديهم تاريخ طبي مسبق . لا يمكن الوقاية من التهاب الصلبة في معظم الحالات .
يساعد العلاج في معظم الحالات على حل المشكلة ، و لكن يمكن أن تتكرر الحالة . قد يؤدي عدم علاج التهاب الصلبة الى فقدان البصر .
يمكن أن تسبب الاضطرابات ، بالاخص الخطير منها ، التهاب الصلبة . مع ذلك ، قد لا يتم الكشف عنها عند التعرض للمرض لأول مره . تعتمد النتيجة على اضطراب معين.
وفقاً للدراسة المنشوره في عيادات أمراض الروماتيزم في مجلة أمريكا الشمالية ، يقدر انتشار التهاب الصلبة عند عامة السكان الى ست حالات من ضمن 100.000 شخص ، و تقدر ما بين 0.2٪ و 6.3٪ للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ،و لغاية 7٪ مع الذين يعانون من الورم الحبيبي ويجنرز .
MedZig
Our medical portal is located in
Our Services
Subscribe to medzig
